Аденома простаты: три признака, что пора к урологу

Предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала — участок, через который моча покидает мочевой пузырь. С возрастом железа у мужчин часто увеличивается в объёме за счёт разрастания собственной ткани. Это доброкачественный процесс, к раку он отношения не имеет.

По мере роста железа начинает сдавливать канал изнутри и мешает свободному оттоку мочи. Мочевому пузырю приходится сильнее напрягаться, чтобы «протолкнуть» мочу через суженный участок. От этой лишней работы стенка пузыря постепенно меняется, а сам процесс мочеиспускания становится неудобным.

Именно поэтому первые жалобы при аденоме — это жалобы на то, как человек мочится: когда, с каким усилием и с каким ощущением после. Разберём три самых частых.

В норме здоровый мужчина спокойно спит всю ночь и не встаёт в туалет. При аденоме простаты один из ранних сигналов — ночные подъёмы: сначала изредка, потом всё чаще.

Причина в том, что переполненный, «перетренированный» мочевой пузырь становится более чувствительным. Даже небольшое количество мочи ощущается как позыв, а позыв — как срочный. Такой пузырь плохо переносит длительное наполнение, поэтому именно ночь становится проблемной.

Ночные подъёмы важны не только сами по себе. Они рвут сон, мешают восстанавливаться, могут маскироваться под «плохо сплю» или «стал тревожным». Если это ваш случай — стоит проверить, не связано ли это с простатой.

Второй признак виден каждый раз, когда мужчина идёт в туалет. Струя становится менее напористой, вялой, «падает почти под ноги». Иногда она прерывается — приходится «дожимать» несколькими подходами.

Появляется задержка перед началом мочеиспускания: постоял, подождал, и только потом пошло. Часто мужчины замечают, что процесс стал заметно дольше, чем раньше.

Всё это — прямое следствие сдавления мочеиспускательного канала увеличенной железой. Пузырь работает, но узкое место мешает моче свободно выходить.

Третий признак — субъективный, но очень характерный. Только вышел из туалета — и через короткое время снова хочется. Или остаётся навязчивое чувство «там ещё что-то осталось».

Так бывает, когда пузырь действительно не опорожняется полностью: часть мочи остаётся внутри, потому что до неё «не хватает силы дожать». Эту остаточную мочу пузырь начинает воспринимать как повод для следующего позыва, и человек ходит в туалет чаще.

По той же причине днём частота походов в туалет растёт, а «терпеть» становится всё сложнее — позывы делаются внезапными и настойчивыми.

Аденома простаты — не приговор и не срочная операция «прямо завтра». В зависимости от того, насколько выражены жалобы и как ведёт себя пузырь, врач может предложить:

Наблюдение и коррекцию образа жизни — если жалобы слабые и не мешают жить, иногда достаточно контролировать состояние и приходить на осмотры.

Медикаментозное лечение — препараты, которые расслабляют мышцы в области шейки мочевого пузыря и предстательной железы или уменьшают саму железу в объёме. Конкретную схему назначает врач.

Оперативное лечение — когда лекарства не справляются или уже есть осложнения (задержка мочи, повторные инфекции, изменения со стороны почек). Современные методы малотравматичны, выполняются без разрезов, через мочеиспускательный канал. Два основных лазерных подхода — лазерная энуклеация и лазерная вапоризация. Какой метод подойдёт именно вам, врач определит по результатам обследования.

Подробнее о самом заболевании — на отдельной странице: аденома простаты (доброкачественная гиперплазия).

Али Станислав Хусейнович — кандидат медицинских наук, доцент, врач-уролог отделения №1 Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Сеченовского университета. Занимается заболеваниями предстательной железы, эндоскопическими и лазерными операциями.